Ваш «сонный» словарь или все о сне от а до я

1. Активация – неполное пробуждение в конце приступа апноэ, вызывающее фрагментацию сна

2. Апноэ – полная остановка дыхания не менее чем на 10с. со снижением насыщения крови кислородом (SaO2) на 4% или более.

3. Аппараты для СиПАП-терапии. Существуют 3 основные разновидности аппаратов для СиПАП-терапии - автоСиПАПы (APAP), работающие в автоматическом режиме и соответственно изменяющие величину лечебного давления воздуха только во время эпизодов нарушений дыхания, то есть по-потребности и необходимости в его нормализации.

СиПАПы (CPAP)- работающие в постоянном режиме установленного лечебного давления воздуха, БайПАПы (VPAP)- позволяющие создавать при необходимости различные величины установленного лечебного давления воздуха на вдохе (более высокое), так и на выдохе (более низкое ), что более комфортно, особенно для больных ХОБЛ.

4. Артериальное давление (АД)- это давление внутри кровеносных сосудов, обеспечивающее продвижение крови по кровеносной системе. Измеряется в миллиметрах ртутного столба. Оптимальное АД составляет 120 / 80 мм.рт.ст. О повышенном АД или гипертензии говорят, когда АД составляет выше 140 / 90 мм.рт.ст.

5. Архитектура сна – полная характеристика сна, с указанием общего времени сна, латенции ко сну, эффективности сна, фаз и стадий сна.

6. Время исследования сна – продолжительность от времени выключения света в лаборатории до включения.

7. Гиперкапния - высокий уровень углекислого газа в крови. Является следствием дыхательной недостаточности.

8. Гипоксемия - низкий уровень кислорода в крови. Является следствием дыхательной недостаточности

9. Гипнотики - (снотворные) являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения инсомнии.

10. Гипопноэ – уменьшение дыхательного потока на 30% или более не менее чем на 10с. со снижением SaO2 на 4% или более.

11. Дыхательная недостаточность - состояние организма, при котором не обепечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счет более интенсивной работы органов дыхания и кровообращения. Основные проявления: одышка, гипоксемия, гиперкапния.

12. Дыхательный паттерн - рисунок дыхания, показывающий как дыхательный поток через нос/ рот, так и механику дыхания с участием определенных мышц (грудной клетки и живота). Необходим для определения характера апноэ- обструктивное или центральное. Для этого используют специальные датчики, встроенные в ремни, одеваемые на грудь и живот. Такой метод называется индукционная плетизмография.

13. Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) – частота приступов апноэ и гипопноэ за 1 час сна, позволяющий определить степень тяжести сонного апноэ. Если величина ИАГ более 5, значит, вы страдаете болезнью остановок дыхания во сне или сонным апноэ. Если при этом у вас определяются такие симптомы как избыточная дневная сонливость, или повышение артериального давления, то тогда речь идет о синдроме обструктивного апноэ сна.

14. Инсомния - это состояние неудовлетворенности сном или «бессонница». Характеризуется нарушением нарушения количества, качества или времени сна, что выражается снижением общего времени сна, увеличении времени латенции ко сну, снижении эффективности сна, нарушении структуры сна. При этом больные жалуются на нарушения засыпания и или частые ночные пробуждениям, раннее пробуждение. Выделяют транзиторную инсомнию, продолжающуюся не более нескольких ночей, кратковременную инсомнию — от нескольких дней до 3 недель и хроническую инсомнию.

15. Латенция ко сну – время от выключения света до начала сна.

16. Нарколепсия - это расстройство сна, проявляющееся постоянной сонливостью и тенденцией спать в неподходящее время. Имеет 4 основные проявления:

• Избыточная дневная сонливость
• Катаплексия (внезапная утрата силы мышц)
• Паралич сна (ощущение обездвиженности во время сна)
• Гипнагогические галлюцинации (галлюцинации, возникающие непосредственно перед засыпанием, во время дневного сна и или при пробуждении)

Для подтверждения диагноза проводят полисомнографию и тест множественной латенции ко сну.

17. Насыщение крови кислородом (SaO2) - это уровень содержания кислорода в крови. Измеряется методом пульсоксиметрии. Каждый эпизод апноэ, гипопноэ вызывает снижение уровня кислорода, что приводит к гипоксемии и гиперкапнии.

18. Начало сна – время наступления сна.

19. Обструктивное апноэ / гипопноэ сна - чередующиеся эпизоды апноэ гипопноэ во время сна при сохраненных усилиях дыхательных мышц. Обусловлено снижением мышечного тонуса во время сна и обструкцией (коллапса) верхних дыхательных путей.

20. Обструкция - нарушение проходимости дыхательных путей вследствие спазма, отека, коллапса, закупорки инородным телом или густой мокротой.

21. Общее время сна – общее время, проведенное во сне за время исследования сна.

22. Оксиметр - небольшой датчик, позволяющий мониторировать насыщение крови кислородом. Как правило, фиксируется на пальце руки.

23. Полисомнография - основной метод, используемый для диагностики любых нарушений сна, как у взрослых, так и у детей. Проводится во время ночного сна, когда при помощи различных датчиков собирается и анализируется в последующем вся информация (ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, ЭКГ, дыхание, насыщение крови кислородом).

24. Синдром беспокойных ног - заболевание, проявляющееся неприятными ощущениями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью, преимущественно, во время сна.

Вероятность заболевания высока при наличии трех и более из возможных симптомов:

Во время сна отмечаются периодически повторяющиеся подергивания или шевеление ног.

• Жалобы на бессонницу, преимущественно с нарушением засыпания
• Жалобы на дневную сонливость
• Жалобы на неприятные ощущения в голенях и стопах (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание и т.д), приводящие к необходимости двигать ногами
• Эти неприятные ощущения в ногах обычно возникают или усиливаются в покое и проходят во время ходьбы, и или усиливаются в вечернее и ночное время и ослабевают утром

25. Синдром обструктивного апноэ сна - повторные эпизоды обструктивных апноэ / гипопноэ сна, приводящие к фрагментации сна и избыточной дневной сонливости. Очень часто также сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями ритма сердца и сахарным диабетом 2 типа.

26. СиПАП-терапия - наиболее эффективный метод лечения обструктивного апноэ сна. Эта аббревиатура в переводе с английского означает лечение с применением положительного давления воздуха в дыхательных путях ( Continuous Positive Airway Pressure ). Аппараты для СиПАП-терапии создают необходимый поток воздуха под небольшим лечебным давлением, которым вы дышите через маску во время сна. Эта, так называемая воздушная шина, предотвращает возникновение не только храпа, но и таких опасных нарушений дыхания, как апноэ сна. В результате обеспечивается нормальное дыхание и нормальное насыщение крови кислородом.

27. Сомнология - раздел медицины, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека.

28. Сомнолог - врач, специализирующийся в области диагностики и лечения расстройств сна и ассоциированных со сном состояний.

29. Структура сна - как оказалось сон это не пассивное простое состояние, а сложный неоднородный процесс, характеризующийся определенной активностью мозговой деятельности и сложной системой регуляции, имеющий определенную физиологическую стадийную структуру. Выделяют 2 основные фазы сна- фазу медленного сна (ФМС) и фазу быстрого сна. В свою очередь, ФМС имеет 4 стадии. От соотношения фаз и стадий сна зависит качество сна.

30. Тест множественной латенции ко сну - исследование измеряющее быстроту засыпания в течение дня. Применяются преимущественно для диагностики нарколепсии.

31. Фаза быстрого сна (ФБС) - характеризуется очень низким мышечным тонусом по данным ЭМГ, а также быстрыми движениями глазных яблок по данным ЭОГ, что и определило само название. Полагают, что в это время мы видим сновидения, наш мозг перерабатывает информацию. Составляет примерно 25% от общего времени сна.

32. Фаза медленного сна (ФМС) - большая часть времени (от 75% до 80% ) сна взрослого человека приходится на фазу медленного сна. Имеет 4 стадии. 1 стадия- засыпания. 2- поверхностного сна. 3 и 4- глубокого сна. Именно глубокий сон жизненно необходим организму для восстановления, в это время по ЭМГ наблюдается снижение мышечного тонуса.

33. Фрагментация сна - переход к более поверхностностным стадиям сна в результате эпизодов активации и как следствие нарушению нормальной архитектуры сна, что приводит к избыточной сонливости в течение дня.

34. Храп – вибрация мягких тканей глотки при дыхании во время сна. Громкий прерывающийся храп является тревожным сигналом, что скорее всего, у вас сонное апноэ.

35. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это угрожающая жизни болезнь, которая сопровождается как обструкцией бронхов, так и поражением легочной ткани. Основной фактор риска- курение. Как правило, болезнь начинается незаметно, с кашля курильщика. Основными симптомами ХОБЛ являются одышка, или ощущение нехватки воздуха, избыточное выделение мокроты и хронический кашель. По мере развития болезни усиливается одышка, затрудняется ежедневная физическая активность, например, подъем на несколько ступеней по лестнице. ХОБЛ — предотвратимая, но не излечиваемая болезнь. Лечение может замедлить развитие болезни, но, в целом, ХОБЛ медленно прогрессирует со временем, приводя к дыхательной недостаточности. По оценкам ВОЗ, 210 миллионов человек страдает ХОБЛ различной степени тяжести (от умеренной до сильной), а в 2005 г. 3 миллиона человек умерло от ХОБЛ. По прогнозам, на протяжении ближайших 10 лет общее число случаев смерти от ХОБЛ возрастет на 30 %, если не будут приняты срочные меры в отношении основополагающих факторов риска, в частности, потребления табака и загрязнения воздуха.

36. Центральные апноэ сна - остановки дыхания, обусловленные отсутствием сигналов, в норме подаваемых головным мозгом для начала дыхания и соответственно прекращением дыхательных движений. Наиболее часто встречается у пожилых, а также на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

37. Цикл сна - фаза медленного сна и следующая за ним фаза быстрого сна формируют цикл сна с периодом около 90-110 минут. В норме у взрослого человека ночной сон состоит из 4-6 таких циклов.

38. Электрокардиография (ЭКГ) - графическая регистрация электрической активности сердца. Для этого используются специальные электроды, накладываемые на область грудной клетки. Используется во время сна, так как апноэ - гипопноэ сна могут вызывать различные нарушения ритма сердца.

39. Электромиография (ЭМГ) - графическая регистрация электрической активности мышц с применением специальных одноразовых электродов, накладываемых на область подбородка и ног. Используется совместно с ЭЭГ и ЭОГ для определения структуры сна. Также имеет большое значение в диагностики синдрома беспокойных ног.

40. Электроокулография (ЭОГ) - графическая регистрация движений глаз. Для этого используются специальные одноразовые электроды, накладываемые на область головы около глаз. Используется для определения фаз и стадий сна.

41. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - графическая регистрация электрической активности мозга, с применением специальных электродов, накладываемых на область волосистой части головы. Использование ЭЭГ во время сна необходимо для определения структуры (стадий) сна , что имеет большое значение в диагностике нарушений сна.

42. Эффективность сна – процентное соотношение времени исследования сна и общего времени сна.

43. Язычок небный - (uvula) небольшой конический отросток, отходящий от заднего края мягкого неба, расположенный над корнем языка. Он образован мышцей язычка, соединительной тканью, и покрыт слизистой оболочкой.

44. Яблоко глазное - (eyeball) тело, имеющее неправильную сферическую форму, расположенное в глазнице. Глазное яблоко тесно связано с различными вспомогательными органами (например, с веком, конъюнктивой и слезным аппаратом), а его движения осуществляются шестью глазодвигательными мышцами.