Полисомнография

"Золотым стандартом" в диагностике всех нарушений сна является полисомнографическое исследование.

Полисомнография (ПСГ) представляет собой синхронную регистрацию во время сна респираторной активности и электроэнцефалограммы. Регистрируются следующие параметры:

1. Электроэнцефалограмма (активность мозга).
2. Электроокулограмма (движения глаз).
3. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
4. Движения нижних конечностей.
5. Храп.
6. Дыхание.
7. Насыщение крови кислородом.
8. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
9. ЭКГ
10. Положение тела.
11. Постоянная видеозапись в течение всего сна пациента.

Электроэнцефалография в сочетании с электроокулографией и электромиографией является ведущим компонентом ПСГ, необходимым для определения различных стадий сна, а также оценки функции ЦНС. Обычно используют Международную систему регистрации ЭЭГ. Изучение респираторной активности проводится на основе регистрации потока воздуха через нос и рот, дыхательных движений грудной клетки и брюшной стенки, насыщения крови кислородом.

Анализ записи ПСГ проводится эпохами сна, обычно 30- секундными фрагментами. Результаты исследования позволяют объективно оценить нарушение сна, поставить диагноз и обеспечить эффективность терапии (рис.1).

Пример ПСГ исследования больного с тяжелым обструктивным апноэ сна. Время исследования-454 мин, за время которого вывлены 567 нарушений дыхания, длительностью от 10 секунд до 99 сек. , в том числе обструктивные апноэ—297, гипопноэ-270. Величина ИАГ составила 78,8 /час. Множественные нарушения дыхания сопровождались выраженным нарушением структуры сна. На гипонограмме отсутствуют глубокие фазы медленого сна, сон носит поверхностный характер, за счет частых пробуждений и микропробуждений.

Проведение полисомнографии показано при жалобах на :

• Храп
• Трудности засыпания
• Частые пробуждения
• Бессонницу, инсомнию
• Дневную сонливость
• Двигательные нарушения во сне
• Нарушения дыхания во сне
• Нарушения ритма сердца (Аритмия)