Консультация психотерапевта и применяемые методы лечения

Первая консультация психотрепевта носит консультативно-диагностический характер, чтобы определить причины расстройств сна, провести диагностику сопутствующих заболеваний и актуальной жизненной ситуации.

Далее психотерапевт определяет план лечения, и если потребуется, дополнительную диагностику (инструментальные, психодиагностические исследования). Так как довольно часто причины расстройства являются очевидными на основании клинического метода, то и дополнительных методов не требуется.

Лечение, назначаемое психотерапевтом обычно комплексное, и направлено на устранение причин, вызвавших расстройство сна или другую беспокоящую симптоматику. Если расстройство носит ситуативный, реактивный характер, то есть обусловлено жизненной ситуацией и особенностями психологии личности, то основными методами будут собственно психотерапевтические.

Если расстройство сопровождается изменениями на физиологическом или биологическом уровне, то может быть назначена психофармакотерапия. Вопреки распространенной общественной мифологии правильно назначенные курсы медикаментозной терапии не вызывают зависимости и не способны нанести вред организму (в отличие от пищевых добавок, на последствие применения которых гораздо реже обращают внимание).

Применяемые методы психотерапии

Методы психотерапии, можно разделить на две основных группы. Если привести в качестве метафоры пожар, то часть из этих методов направлена на устранение огня (патогенетические или влияющие на причины методы), а другая - на уменьшение проявлений (симптоматические методы).

Патогенетические методы

К патогенетическим (раскрывающим причины) методам можно отнести психодинамическую терапию, гештальт-терапию, когнитивную терапию.

Поведенческая психотерапия

Особенно эффективна при нарушениях сна, бессоннице.

К наиболее распространенным техникам поведенческой терапии относятся:

• Прогрессивная мышечная релаксация - обучение пациента правильному расслаблению перед засыпанием;
• Депривация (лишение) сна- подобная встряска помогает наладить сбитый ход биологических часов, причинами которого чаще всего являются сменная работа, нарушающая суточный ритм или депрессия.
• Контроль раздражителя. У большинства людей безуспешно пытающихся заснуть формируется условный рефлекс. Отход ко сну сопровождается негативными ассоциациями («опять мучаться, думать, ворочаться»). Поэтому важно разрушить этот «якорь» в виде попыток заснуть. Вот наиболее простые правила: засыпайте только при сильном желании, а не по графику, исключить обеденный сон и сонные «запои» после недосыпа, вставайте в одно и то же время. Если заснуть не удается, продумайте и составьте список ночных дел и начните его выполнять.

В нашей стране обращение к психотерапевту еще не стало традицией, поэтому зачастую наши пациенты настроены на быстрый результат. Но в лечении важен не быстрый, а стойкий и надежный результат. Научившись совладать с симптомами, хоть и с помощью психотерапевта, Вы повышаете устойчивость своего здоровья и соответственно, и качество своей жизни.