Депрессия, тревога, сон

Депрессивные расстройства - одна из наиболее частых причин обращения к психотерапевту. Широко известен прогноз Всемирной организации здравоохранения, согласно которому к 2020 году депрессия может выйти на второе место среди причин заболеваемости населения. К сожалению люди страдающие депрессией не сразу обращаются к специалистам. Ведь депрессивные расстройства проявляются в очень широком диапазоне - от депрессивных реакций, знакомых каждому по ситуациям утраты и жизненных неудач до тяжелых и стойких заболеваний. Для депрессии очень характерны и нарушения сна, преимущественно в виде прерывистого сна и ранних пробуждений с чувством тоски или тревоги. В последние годы все большее внимание уделяется роли тревоги при депрессивных состояниях. Так называемый тревожно-депрессивный синдром характеризуется значительным удельным весом тревоги.

К сожалению, при возникновении депрессии многие люди стараются объяснить свое состояние псевдо причинами («стало лень», «скучно»), либо, напротив, воспринимают расстройство как чисто соматическую проблему («нарушился сон», «постоянно болит голова», «какой то внутренний тремор» и.т.д.), тем самым уходя от истинной причины своего недуга.

Действительно, проявления депрессии очень разнообразны. Вот наиболее типичные ее проявления:

Эмоциональные

тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
повышенная раздражительность;
чувство вины, частые самообвинения;
недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
снижение интереса к окружающей действительности;
депрессия часто сочетается с беспокойством о здоровье и судьбе близких и собственной несостоятельности;

Физиологические

нарушение сна (бессонница, ночные и ранние пробуждения);
изменение аппетита (его утрата или усиление);
нарушение моторики кишечника (запоры);
снижение сексуального влечения;
повышенная утомляемость при обычных нагрузках, чувство слабости и упадка сил;
боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в области сердца, желудка, шеи, спины и т.д.)

Проявления в поведении

пассивность, трудности целенаправленной деятельности;
склонность к уединению, утрата интереса к другим людям;
отказ от развлечений;
алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение;

Мыслительные

трудности сосредоточения, концентрации внимания;
трудности принятия решений;
преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
замедленность мышления;

Для выявления депрессии требуется, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Лечение депрессии должны быть комплексным. В случае легких депрессий показана раскрывающая психотерапия (психодинамическая психотерапия, когнитивная терапия, гештальт-терапия). При более тяжелых депрессиях необходима фармакотерапия (лечение антидепрессантами и стабилизаторами настроения). Назначать данные препараты может лишь квалифицированный специалист, имеющий опыт медикаментозного лечения депрессий. К сожалению, люди страдающие депрессией, склонны очень быстро разочаровываться и не верят в перспективы лечения. Однако при своевременном обращении к врачу за 2-2.5 месяца можно существенно улучшить свое состояние. При этом психотерапия позволяет надежно закрепить достигнутые успехи. Следует помнить, что последствия отсутствия лечения гораздо печальнее и необратимее - страдающие депрессиями становятся все более неуверенными в себе, теряют работу, у них разваливаются семьи, многие начинают злоупотреблять алкоголем. Особым осложнением являются хронические депрессии - справится с таким состоянием гораздо труднее, так как пессимизм, и физиологические нарушения постепенно меняют личность, становясь чертами характера.

Именно поэтому очень важно обратиться к специалисту своевременно, не откладывая свое лечение.