Повышенная дневная сонливость

По данным крупных медицинских исследований, опубликованных за 2005-2009 годы, повышенная дневная сонливость является еще одним фактором риска инсультов, инфарктов миокарда у взрослого населения! При этом, как оказалось, наиболее частыми причинами этому были такие заболевания, как депрессия, ожирение, диабет и сонное апноэ. Следует отметить, что первые три причины, как правило, всегда сочетаются с последней (сонное апноэ).

Как объяснить связь ночных остановок дыхания, храпа с повышенной дневной сонливостью, а также с риском наступления таких опасных заболеваний как инфаркты и инсульты?

Во-первых, дело в том, что ночные остановки дыхания при сонном апноэ сопровождаются микропробуждениями, и нарушают структуру сна. Сон становится более поверхностным (рис.1).

В результате, несмотря на, вроде бы, достаточное время, проводимое в постели, сон у таких пациентов не выполняет своей главной функции, восстановления. Характерным следствием этого и является дневная сонливость. Так как понятие сонливости является достаточно субъективным, некоторые могут описывать свое состояние как ощущение усталости или утомляемости в течение дня. Однако сонливость обычно становится очевидной в расслабленном состоянии, и проявляется засыпаниями во время отдыха, чтения или просмотра телепрограмм. При крайне выраженной сонливости возможны даже засыпания во время беседы, еды, прогулок или при вождении автомобиля.

Во-вторых, каждая остановка дыхания (апноэ) вызывает падение в крови содержания кислорода, отрицательно влияя на такие жизненно важные органы, как сердце, сосуды, мозг, увеличивая риск инфаркта, инсульта.

Предлагаем Вам небольшой тест, оценить возможные 8 ситуаций по вероятности наступления дневной сонливости от 0 до 3 баллов. Соответственно максимальное количество возможных баллов 24. Чем выше суммарная оценка, тем выше у Вас степень дневной сонливости.

Шкала сонливости имеет следующую градацию:

1. без патологии (от 0 - до 5,0 баллов)
2. начальная (от 6,0 - до 9,0 баллов)
3. умеренная (от 10,0 - 14,0 баллов)
4. выраженная (от 15,0 - до 20,0 баллов)
5. крайняя степень сонливости (более 20,0 баллов).

Если Вы набрали 15 баллов и выше, Вам необходимо как можно быстрее обратиться в сомнологический центр.

Рис.1 Пример графического изображения структуры сна (гипнограммы) по данным ночной полисомнографии. Наверху представлен вариант нормы. Средний и нижний графики показывают значительные нарушения в гипнограмме у больных со средней и тяжелой степенью тяжести сонного апноэ: средний график- при средней степени тяжести, нижний- тяжелой.